Com a Reforma Tributária, o que muda para o dentista em 2026 é menos do que o WhatsApp anda dizendo: este ano é de teste e adaptação, sem cobrança nova de imposto. A maioria dos dentistas está no Simples Nacional, e quem está no Simples nem precisa destacar os novos tributos na nota neste ano. O que importa agora é se organizar para o que vem pela frente, com um marco em julho de 2026 para quem atende como pessoa física. Nada de pagar mais do dia para a noite.
O burburinho e o que ele esconde
Toda semana um dentista me manda print de grupo de WhatsApp dizendo que vai pagar não-sei-quantos por cento a mais a partir de agora. A mensagem chega em letra garrafal, com um número assustador e zero contexto. Entendo a aflição: a reforma tributária é grande, mexe com tudo, e ninguém quer ser pego de surpresa.
Só que boa parte desses áudios mistura coisas de anos diferentes, confunde “destacar na nota” com “pagar imposto novo” e trata estimativa como se fosse lei fechada. Vou separar o que é fato do que é ruído, com as datas certas, para você fechar o WhatsApp mais tranquilo do que abriu.
2026 é ano de teste, não de cobrança
A transição da reforma tributária começou em 1º de janeiro de 2026. Desde então, empresas no Lucro Real e no Lucro Presumido passaram a destacar na nota fiscal dois novos tributos: a CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços), com alíquota de 0,9%, e o IBS (Imposto sobre Bens e Serviços), com 0,1%, somando 1%.
O ponto que quase nenhum áudio explica: esse 1% em 2026 é exclusivamente informativo. Não há cobrança, e ele não entra no valor da operação. A própria Receita Federal trata 2026 como “ano de teste”. O sistema roda em paralelo para todo mundo se acostumar antes que a cobrança comece de verdade. É como um simulado: aparece na prova, mas não conta nota.
Está no Simples? Em 2026 muda pouco para você
Aqui está a parte que costuma derrubar o pânico de imediato. Empresas no Simples Nacional e MEIs estão dispensados de destacar a CBS e o IBS em 2026. A maioria dos consultórios e clínicas que atendo está no Simples, então, na prática, a rotina de emissão de nota deste ano segue parecida com a do ano passado.
A obrigação para quem está no Simples só começa em 2027, quando o PIS e a Cofins deixam de existir e a CBS passa a ser efetivamente cobrada. Ou seja: se você é dentista no Simples, tem o ano inteiro de 2026 para se preparar com calma, sem nenhuma cobrança nova caindo no caixa por conta da reforma.
Se quiser entender a base de tudo isso, vale conferir quanto de imposto um dentista paga hoje no Simples e como o Fator R pesa nessa conta, antes de mexer em qualquer coisa.
O marco de julho de 2026: atenção, pessoa física
Tem uma data que merece um alerta específico. A partir de julho de 2026, o dentista que atua como pessoa física e for contribuinte de CBS e IBS deve se inscrever em um cadastro específico no CNPJ.
Calma, isso não significa virar empresa. Você não muda a sua natureza de pessoa física, não abre uma pessoa jurídica e não troca o seu regime. É um cadastro para identificação dentro do novo sistema. Se você atende sem CNPJ, é o item da sua lista que mais pede uma conversa com o contador ainda neste primeiro semestre, para não deixar o prazo passar.
A nota fiscal nacional padronizada
Outra novidade prática de 2026 é a NFS-e nacional. Até agora cada cidade tinha o seu modelo de nota de serviço, com layout e regras próprias. A NFS-e padronizada unifica isso em um formato único para o país inteiro.
Para o dia a dia do consultório, é mais arrumação do que dor de cabeça: emissão mais simples e padrão igual em qualquer município. Mas exige atualizar o sistema de emissão, então é assunto para alinhar com quem cuida da sua nota.
E a alíquota lá na frente? O que é fato e o que é estimativa
Aqui mora a maior parte da confusão dos áudios, então vou pisar com cuidado.
Serviços de saúde, e a odontologia está incluída, têm uma redução de 60% na alíquota de CBS e IBS. Isso está previsto em lei. O artigo 130 da LC 214/2025 reduz em 60% as alíquotas sobre os serviços de saúde listados no Anexo III da lei, onde se enquadram os serviços odontológicos prestados por profissional registrado no CRO. Esse é um fato consolidado.
O que ainda não é fato é o número final. A alíquota-padrão da CBS+IBS é estimada entre 26% e 28%, mas não está fechada em lei. Se você aplicar a redução de 60% sobre essa estimativa, chega a algo em torno de 11%. Repito com todas as letras: isso é estimativa, não número consumado. Quem te manda “dentista vai pagar 11%, ponto” está vendendo certeza que ninguém tem ainda.
E tem um detalhe que costuma ser ignorado: redução de 60% não significa automaticamente pagar menos imposto do que você paga hoje. A comparação depende do seu regime atual, do seu faturamento e de outras variáveis. Não dá para afirmar, nem para mais nem para menos, antes de a alíquota fechar.
O crédito que pode trabalhar a seu favor
Um conceito novo que vale guardar é a não-cumulatividade. No novo sistema, a clínica pode gerar crédito sobre despesas que tenham nota fiscal: materiais, serviços de laboratório, equipamentos. Esse crédito reduz a carga efetiva de tributo. Uma ressalva: quem está no Simples Nacional segue regras próprias de crédito, então esse aproveitamento não funciona igual para todo mundo, e é mais um ponto pra conversar com o seu contador.
Na prática, significa que organizar e guardar as notas das suas compras deixa de ser só boa contabilidade e passa a ter efeito direto no imposto. Os exemplos numéricos que circulam por aí são ilustrativos, não oficiais, mas o mecanismo é real e merece atenção. Quanto mais sua clínica compra com nota, mais crédito tende a acumular.
O calendário até 2033
Para fechar o quadro: 2026 é adaptação, sem acréscimo líquido de carga por causa da reforma. O split payment, que é o recolhimento automático do imposto na hora do pagamento, e a cobrança parcial dos novos tributos começam em 2027. A transição completa, com os tributos antigos saindo de cena, vai se estendendo até 2032 e 2033.
É um processo longo, em fases. Quem tentar entender tudo de uma vez vai se assustar à toa. O caminho saudável é olhar uma etapa de cada vez, e a etapa de 2026 é, basicamente, se organizar.
Perguntas frequentes
Vou pagar mais imposto em 2026 por causa da reforma tributária?
Não há acréscimo de imposto em 2026 por conta da reforma. Este ano é de teste e adaptação. Para empresas do Lucro Real e Presumido, os novos tributos aparecem na nota apenas como informação (1% no total), sem cobrança. Para o Simples e o MEI, nem isso: estão dispensados de destacar neste ano.
Sou dentista no Simples Nacional. Preciso fazer algo agora?
Em 2026, a sua rotina de emissão segue parecida. A obrigação de destacar a CBS chega em 2027. O que vale fazer agora é conversar com o contador para mapear como a reforma afetará o seu caso a partir do ano que vem e começar a guardar as notas das suas compras.
O que muda em julho de 2026 para quem atende como pessoa física?
O dentista que atua como pessoa física e for contribuinte de CBS e IBS deve se inscrever em um cadastro específico no CNPJ a partir de julho de 2026. Isso não transforma você em empresa nem muda a sua natureza, é só um cadastro de identificação no novo sistema.
É verdade que a odontologia vai pagar 11% de imposto?
É estimativa, não um número fechado. A lei garante redução de 60% na alíquota de CBS+IBS para serviços de saúde, incluindo odontologia (LC 214/2025). Como a alíquota-padrão ainda não está definida em lei (estima-se entre 26% e 28%), o resultado de cerca de 11% é uma projeção. E redução de 60% não significa, por si só, pagar menos do que hoje.
O que fazer com tudo isso
Se eu pudesse resumir a recomendação para 2026 em uma frase: não entre em pânico e não fique parado. As duas reações são ruins. O ano é de preparação, e quem usar esse tempo para organizar a contabilidade, guardar notas e entender o próprio regime vai chegar em 2027 muito mais tranquilo do que quem só repassou áudio.
Da próxima vez que um print alarmante cair no seu grupo, respira. Confere a data a que ele se refere, separa “destacar na nota” de “pagar imposto” e, na dúvida, manda para o seu contador antes de acreditar. Marque uma conversa ainda neste semestre, principalmente se você atende como pessoa física por causa do prazo de julho. A reforma é grande, mas está vindo em fases justamente para dar tempo de cada um se ajustar, inclusive você. (Conteúdo atualizado em 16 de junho de 2026; alíquotas e regras ainda em regulamentação podem mudar.)